11月6日下午18：30分，只見(jiàn)120救護(hù)車(chē)帶著一陣急促的喇叭鈴聲風(fēng)馳電掣地駛向了株洲市二醫(yī)院急診科大門(mén)。

    從擔(dān)架上抬下來(lái)的是一位37歲的中年男性，因胸悶，氣短，皮膚濕冷，全身乏力，于18時(shí)12分電話呼救二醫(yī)院，醫(yī)院120緊急出動(dòng)。時(shí)間就是生命，醫(yī)護(hù)人員僅用18分鐘到達(dá)患者家中，立即完成院前首份心電圖，心電圖顯示ST-T段改。120急救人員一邊緊急將患者送到醫(yī)院，一邊將心電圖情況微信傳輸至醫(yī)院胸痛群，讓接診醫(yī)生做好準(zhǔn)備。

    18時(shí)38分，患者被送達(dá)醫(yī)院急診科大門(mén)，此時(shí)患者無(wú)胸痛胸悶等不適，復(fù)查心電圖示竇性心律 ST-T段改變，醫(yī)生考慮為冠心病、急性冠脈綜合征，給患者嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg后，又抽血查肌鈣蛋白，肌鈣蛋白示0.19ng/ml，心內(nèi)科以“冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛”收入病房。

    劉定坤副主任醫(yī)師及齊彬主治醫(yī)師在19時(shí)26分再次為患者復(fù)查心電圖，結(jié)果為竇性心動(dòng)過(guò)緩，avR導(dǎo)聯(lián)ST輕度上抬，I、II、AVL、V2-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，較前無(wú)動(dòng)態(tài)改變。十幾分鐘后，患者再次感到胸骨下段憋悶感，向后背放射，劉定坤和齊彬于是決定再次抽血復(fù)查肌鈣蛋白，急診心肌酶7項(xiàng)顯示肌鈣蛋白（高敏） 0.52 ug/L，肌酸肌酶同功酶 28 U/L，肌酸激酶 426 U/L較前升高。

    劉定坤和齊彬緊急會(huì)診討論后認(rèn)為患者急性左主干心肌梗死診斷成立，隨時(shí)有猝死、心衰、嚴(yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn)，但是有行冠狀動(dòng)脈造影+PCI術(shù)的指征，于是立即向患者及家屬說(shuō)明冠狀動(dòng)脈造影+PCI術(shù)的必要性及風(fēng)險(xiǎn)性，得到了患者及家屬的同意，立即送病人入導(dǎo)管室。

    20時(shí)30家屬簽署了手術(shù)同意書(shū)，2分鐘內(nèi)即啟動(dòng)導(dǎo)管室，半小時(shí)內(nèi)導(dǎo)管室激活，21時(shí)05將患者送入導(dǎo)管室，21時(shí)13開(kāi)始穿刺，21時(shí)14開(kāi)始造影，21時(shí)17完成造影，21時(shí)20導(dǎo)絲通過(guò)病變，21時(shí)28球囊擴(kuò)張。

    目前患者生命體征平穩(wěn)，在心內(nèi)科CCU繼續(xù)治療。

    左主干閉塞導(dǎo)致的急性心肌梗死是臨床最危急和難以處理的疾病之一。其積極的治療措施便是實(shí)現(xiàn)早期的冠狀動(dòng)脈再灌注，但是左主干閉塞時(shí)心肌梗死面積極大，常合并心源性休克，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流和灌注壓較低。急診冠脈介入治療手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)極高。對(duì)術(shù)者和整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)有很高的要求。株洲市二醫(yī)院胸痛中心精英團(tuán)隊(duì)用他們精湛的醫(yī)術(shù)，與奪命左主干抗?fàn)?，讓患者與死神擦肩而過(guò)，成功挽救患者生命。