不久前，身體一直還算健朗的徐先生在咳嗽及站立時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有個(gè)雞蛋大小的包塊突出，站得越久越明顯，坐下躺下休息一會(huì)，用手推推，一下子就沒(méi)了。盡管當(dāng)時(shí)徐先生感覺(jué)一切生活起居都還正常，但不放心的他還是來(lái)到了株洲市二醫(yī)院進(jìn)行檢查。門診醫(yī)生檢查后診斷其為“右腹股溝疝”收治入院，由普外科醫(yī)生為他行“腹腔鏡下右側(cè)腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)”后，順利康復(fù)出院。

     徐先生患的“疝”是什么？

     株洲市二醫(yī)院普外科主任柳涵：

    疝，俗稱“疝氣”，即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，是普外科常見(jiàn)病。常見(jiàn)的疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等，徐先生患的“腹股溝疝”是其中比較多見(jiàn)的，指的是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝。

    大部分情況下，疝是不會(huì)危及到患者生命，但也不能因此就掉以輕心，醫(yī)院每年都會(huì)接診很多拖到最后嵌頓壞死了再去做手術(shù)的病例，給患者帶來(lái)極大的傷害。

    “疝”該如何治療？

    株洲市二醫(yī)院普外科主任柳涵：

    成人疝是不可自愈的，手術(shù)是治療成人疝的可靠方法。盡早就醫(yī)有利于患者。傳統(tǒng)治療疝的方法是開(kāi)刀手術(shù)，但近幾年隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院開(kāi)始使用微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)治療疝，讓病人的治療過(guò)程基本無(wú)痛苦。

    對(duì)于小兒疝，盡管存在自己愈合的可能，但概率非常小，絕大多數(shù)情況還是需要手術(shù)治療的，所以家長(zhǎng)千萬(wàn)不能盲目“等待孩子自己長(zhǎng)好”而錯(cuò)過(guò)治療時(shí)期，手術(shù)仍然是治療疝氣的正確選擇。針對(duì)小兒疝，由于其腹壁在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中會(huì)逐漸強(qiáng)壯，我們采用單孔腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)即可獲得滿意的效果。

    腹腔鏡治療“疝”有哪些優(yōu)勢(shì)？

    株洲市二醫(yī)院普外科主任柳涵：

    使用腹腔鏡治療疝，復(fù)發(fā)率低。

    腹腔鏡微創(chuàng)可同時(shí)治療雙側(cè)疝，傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)修補(bǔ)雙側(cè)疝會(huì)有兩個(gè)切口，而腹腔鏡手術(shù)僅需要在腹部打個(gè)約0.5-1CM的孔，傷口小、術(shù)后舒適度高、愈合快，特別適合肥胖人群或糖尿病患者。

    同時(shí)，腹腔鏡微創(chuàng)治療復(fù)發(fā)疝更加得天獨(dú)厚。如果患者第一次采用的是開(kāi)刀手術(shù)治療，可能會(huì)使開(kāi)刀部分組織出現(xiàn)瘢痕，導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)不清，增加二次手術(shù)難度，但在腹腔鏡下，完全不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。

    二醫(yī)院普外科開(kāi)展了哪些跟疝有關(guān)的手術(shù)？

    株洲市二醫(yī)院普外科主任柳涵：

    我院普外科中心已全面實(shí)施現(xiàn)代無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)。采用標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑進(jìn)行診治，開(kāi)展腹外疝手術(shù)，從發(fā)病原因到個(gè)體化診治、技術(shù)規(guī)范、病人健康宣教乃至術(shù)后隨訪合并為一個(gè)整體。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況，制定個(gè)體化的手術(shù)方案，其中腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、同時(shí)能修補(bǔ)雙側(cè)疝等優(yōu)點(diǎn)，減少了患者術(shù)后痛苦、降低了醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間（一般術(shù)后1-2天即可出院）。我們將努力打造優(yōu)質(zhì)化的診療模式，為廣大疝病患者造福，做到 “鏡疝盡美”。