日前，株洲市二醫(yī)院順利為77歲的袁奶奶行骶尾部脊索瘤手術(shù)。值得一提的是，面對(duì)這一高危且平均出血量大的手術(shù)，市二醫(yī)院骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，將出血量控制在了100ml以內(nèi)，在確保手術(shù)順利的同時(shí)，盡全力減少患者受到的創(chuàng)傷，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

     老奶奶發(fā)現(xiàn)骶尾部腫塊6個(gè)月  無法仰臥睡眠

    77歲的袁奶奶是一位退休老人，6個(gè)月前，她感覺自己的骶尾部長有一約“花生”大小的腫塊，因?yàn)闆]有影響到日常生活，所以當(dāng)時(shí)沒有加以重視，未進(jìn)行特殊處理。但在今年3月份，袁奶奶自發(fā)感覺腫塊變大了，而且伴有壓痛感，導(dǎo)致夜間無法仰臥睡眠。袁奶奶自行在患處貼了膏藥，雖然疼痛癥狀稍微緩解，但始終無法根治，隨著疼痛癥狀加重，她簽完當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被醫(yī)生告知需到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。在熟人的推薦下，袁奶奶及家屬慕名來到株洲市二醫(yī)院骨科就診。

    骶尾部脊索瘤手術(shù)難度大  高齡患者需謹(jǐn)慎開展

    骨科周星主任了解具體情況后，為袁奶奶做了細(xì)致的體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部可見約5cm*4.5cm*4.5cm軟組織腫塊，尾椎末端分葉軟組織腫塊伴尾骨骨質(zhì)破壞，診斷為骶尾部脊索瘤。周星主任介紹，脊索瘤是一種較少見的原發(fā)性低度惡性腫瘤，起源于胚胎殘余的脊索組織。由于骶尾部腫瘤發(fā)病比較隱匿，臨床表現(xiàn)缺乏特征性，患者往往難以在早期發(fā)現(xiàn)。

    “由于病灶解剖位置深，腫瘤緊貼于直腸、神經(jīng)及血管叢，手術(shù)暴露困難。且腫瘤已經(jīng)侵犯周邊組織，預(yù)計(jì)手術(shù)過程中出血量也會(huì)非常高。加上患者已經(jīng)77歲高齡，伴有多種慢性疾病，在這樣的情況下，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)性都非常高，稍不注意就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥?！敝苄侵魅握f。

    多學(xué)科協(xié)作排除困難  順利為患者切除腫瘤

    面對(duì)這么一臺(tái)風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)含量較高的手術(shù)，株洲市二醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)沒有選擇退縮。為了讓手術(shù)有更大把握，周星主任聯(lián)合多學(xué)科老專家、骨干一起會(huì)診，討論、制定手術(shù)方案?？紤]骶尾部脊索瘤手術(shù)在術(shù)中的出血量普遍較高，在認(rèn)真評(píng)估患者的身體狀況后，周星主任決定在手術(shù)前聯(lián)合腫瘤微創(chuàng)介入科為患者行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)，以盡量減少手術(shù)中的出血量。在排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥，同時(shí)預(yù)估術(shù)中可能出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、擬定對(duì)策，經(jīng)過周密計(jì)劃和充分準(zhǔn)備，征求患者及家屬同意后，周星主任最終決定為其行“骶尾部脊索瘤切除術(shù)”。

    得益于術(shù)前細(xì)致的計(jì)劃，手術(shù)非常順利。原本復(fù)雜的骶尾部脊索瘤手術(shù)，在周星主任和多學(xué)科的協(xié)同下，1個(gè)小時(shí)就干凈利落地剝離了完整的腫瘤病灶，且患者在術(shù)中的出血量僅有100毫升?！澳壳盎颊呤中g(shù)后恢復(fù)良好，如今還需輔助以放療，以達(dá)到長期控制脊索瘤的目的?！敝苄侵魅翁嵝?。

    隨著身體漸漸的好轉(zhuǎn)，袁奶奶及家屬對(duì)市二醫(yī)院骨科表示萬分感激。據(jù)了解，株洲市二醫(yī)院作為株洲市腫瘤醫(yī)院，同時(shí)也是三級(jí)綜合醫(yī)院，在治療腫瘤疾病時(shí)，通常運(yùn)用多手段、多學(xué)科、多層次的綜合治療，能夠?yàn)榛颊咛峁┘?xì)致的診療服務(wù)。