食道是位于人體咽和胃之間的消化管道,起于頸部,在膈肌下的腹腔與胃連接。食管癌是我國(guó)常見的一種消化道惡性腫瘤,發(fā)病年齡大多在40歲以上,主要癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。目前食管癌的治療方法通常有外科手術(shù)和放化療等。
前些日子,株洲市二醫(yī)院胸外科借助全腔鏡手段成功為年近70的羅大爺完成微創(chuàng)食管癌根治術(shù),在治療疾病的同時(shí),滿足了患者減少創(chuàng)傷及并發(fā)癥的需求。
羅大爺,湘潭人,69歲,術(shù)前一個(gè)月出現(xiàn)胸骨后疼痛,通過胃鏡檢查及活檢,確診為食道中分化鱗癌,入我院完善檢查后,無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥,考慮可行手術(shù)治療。通過術(shù)前科室醫(yī)生的討論,大家一致認(rèn)為此病人可行全腔鏡食管癌三切口根治術(shù),醫(yī)生向患者及家屬說明了此手術(shù)的優(yōu)勢(shì),通過此技術(shù)可大大減少病人的疼痛,術(shù)后病人恢復(fù)更快,并發(fā)癥更低。在經(jīng)過家屬同意后,胸外科在周小勇主任的帶領(lǐng)下為羅大爺實(shí)施手術(shù),由于食管周圍遍布心、肺、氣管、主動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、肝臟和脾臟等重要臟器組織、血管,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,術(shù)中容不得半點(diǎn)閃失。胸外科團(tuán)隊(duì)全神貫注,仔細(xì)解剖,在接連攻克重重困難后,歷時(shí)7個(gè)多小時(shí),順利完成手術(shù)。病人術(shù)后僅在胸、腹部留下幾個(gè)“鑰匙孔”般大小的創(chuàng)口,創(chuàng)傷大大減小,日?;顒?dòng)影響極小,術(shù)后患者恢復(fù)順利,患者及家屬對(duì)胸外科此項(xiàng)技術(shù)給予高度贊揚(yáng)。
據(jù)株洲市二醫(yī)院胸外科主任周小勇介紹,全腔鏡食管癌根治手術(shù)符合當(dāng)今微創(chuàng)外科的潮流,是食道癌治療的主流方向,尤其適合食管癌早期及耐受能力差老年患者的治療。
全腔鏡根治術(shù)是指將胸腔鏡及腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行手術(shù)治療的一種微創(chuàng)技術(shù)。全腔鏡下行食管癌根治手術(shù)使胸、腹部無(wú)開放切口,呼吸時(shí)胸腹部肌肉運(yùn)動(dòng)受影響很小,更有利于術(shù)后呼吸功能恢復(fù)。另外,由于腔鏡有放大作用,術(shù)中醫(yī)生手術(shù)視野較清晰,對(duì)腫瘤的切除和淋巴結(jié)的清掃更為徹底。該技術(shù)具有組織創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、預(yù)后好等優(yōu)點(diǎn)。
目前市二醫(yī)院胸外科已經(jīng)常規(guī)開展以胸腔鏡手術(shù)為特色的微創(chuàng)胸外科手術(shù),形成了以肺癌、食管癌為主的規(guī)范化治療,為更多的患者帶來福音。