41歲，對于一個(gè)男人來說，是正當(dāng)年華的時(shí)候，然而從偶感身體不適到癌癥晚期僅半年時(shí)間。這個(gè)致命的危險(xiǎn)從一個(gè)小小的息肉開始，從青年期就開始潛伏，時(shí)間長達(dá)20 年。近日，株洲市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科中心診治了一位家族性結(jié)腸息肉病患者，由于延誤時(shí)間過長，男子腸道已長滿息肉數(shù)千個(gè)，并已發(fā)生癌變，專家為其成功實(shí)施腹腔鏡下直腸癌根治+全結(jié)腸切除術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

    結(jié)腸布滿數(shù)千個(gè)息肉  從腹痛到癌癥僅半年

    張先生來自江西省，今年41 歲，半年前出現(xiàn)大便數(shù)次增多、性狀改變，偶伴下腹部間歇性里急后重、肛門墜脹等的不適狀況，但因?yàn)榘Y狀不明顯，張先生以為自已可能是消化不良，腸道功能不好，并沒有放在心上。可是半年過去了，這種狀況不但沒有好轉(zhuǎn)而且還加重了，這時(shí)的他才意識到應(yīng)該去醫(yī)院檢查下，看看到底是什么毛病，于是來到株洲市二醫(yī)院就診。

    老年消化內(nèi)科湯衛(wèi)鋒副主任接診了他，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)張先生直腸有2 個(gè)菜花狀腫塊，結(jié)腸也密布大小不等的息肉，確診為家族性腺瘤性息肉并直腸癌，隨即轉(zhuǎn)至醫(yī)院普外微創(chuàng)外科中心進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，2 天后，以普外微創(chuàng)外科主任柳涵及黃文勝為首的普外微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)，在麻醉、手術(shù)等部門醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，歷時(shí)4 個(gè)小時(shí)為張先生做了腹腔鏡直腸根治術(shù)和全結(jié)腸切除手術(shù)。術(shù)中，切除的結(jié)腸約80 厘米，數(shù)千個(gè)結(jié)腸息肉如鋪路的鵝卵石密密麻麻遍布結(jié)腸上。

    他的結(jié)腸息肉與家庭遺傳有關(guān)

    柳涵主任介紹，息肉的形成與遺傳、年齡、感染、生活習(xí)慣等因素都有關(guān)系，普通人可能會有一兩個(gè)息肉，但如果腸道息肉數(shù)目非常多，且家族中多人都是類似情況，就要警惕家族性腺瘤性息肉病。

    家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一種常染色體顯性遺傳病，特征是表現(xiàn)為結(jié)直腸可見數(shù)十，數(shù)百甚至數(shù)千個(gè)大小不等的腺瘤性息肉，這種家族性結(jié)腸息肉病是一種常染色單體顯性遺傳性疾病，父母均可遺傳，和APC基因突變位點(diǎn)相關(guān)，張先生的腸道息肉就是由于遺傳基因?qū)е履c息肉的瘋狂生長，據(jù)了解張先生的姐姐同樣患有此病。

    家庭遺傳結(jié)腸息肉病多在青少年時(shí)期發(fā)病，隨著年齡的增長，息肉會越來越多，發(fā)生癌變的幾率也隨之增加，癌變年齡最早可發(fā)生在15-25歲，多數(shù)在35-40歲左右，終生癌變率近100%，終生癌變率近100%，同時(shí)還會并發(fā)如甲狀腺、肝臟、腎上腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等器官病變，一般歷時(shí)10至15 年可演變成癌。因此，對有這個(gè)病的家族進(jìn)行追蹤，及時(shí)預(yù)防和治療非常重要，

   如何將這長達(dá)至10至15 年癌變的歷程阻斷在萌芽狀態(tài)？柳涵主任提醒，首先要早發(fā)現(xiàn)，鑒于該病早期可以沒有什么癥狀，家族中有息肉病者，從15歲起至30歲，應(yīng)每3年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查，30～60歲之間應(yīng)每隔3～5年1次結(jié)腸鏡檢查。其次注意飲食防腸癌，在大腸癌的發(fā)病原因中，不良飲食習(xí)慣所占比重竟高達(dá)71%。所以合理科學(xué)地選擇食物，建立良好的生活方式，對預(yù)防腸癌的發(fā)生有著非常重要的意義。