春節(jié)過后的第一個白班,跟隨呂主任在病房按個病房查房,忙完后回到醫(yī)生辦公室準備開醫(yī)囑,遠遠見著已經(jīng)出院的17床病人及家屬提著琳瑯滿目的水果零食,走進了醫(yī)生辦公室,他們?nèi)f分感謝過年這段時間呂翠葉主任、吳麗醫(yī)生及其他醫(yī)護人員的細心照顧和精心治療,讓他死里逃生,又撿回了一條命呀!”
故事要從大年三十的那天中午說起,那天是吳麗醫(yī)生值班,120急救中心給科室打來了電話,讓病房準備一張搶救病床,要來一個糖尿病深度昏迷的病人。雖是大年三十,大部分的醫(yī)生護士都已經(jīng)回家跟家人團聚,呂主任仍舊堅守在工作崗位,病房的工作在呂主任的安排下仍是有條不紊,所有的搶救藥物及設備都已經(jīng)準備就緒。
平車推送進來的是個中年男性患者,呼之不應,深度昏迷,血壓測不出0/0mmHg。呼吸深大,呼氣時有爛蘋果味。皮膚干燥,彈性差,眼球下陷。立即查血糖31.7mmol/L,血酮Hi,考慮糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷狀態(tài)。搶救工作刻不容緩,病人隨時都會有生命危險;呂主任指示快速大量補液,糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡等對癥支持治療,同時予以小劑量胰島素平穩(wěn)降糖……
經(jīng)過大家的努力,病人神志慢慢轉(zhuǎn)清,血糖緩慢下降,血酮逐漸轉(zhuǎn)陰,血壓開始回升。追問病史,原來是春節(jié)臨近,走親訪友,生活沒有了規(guī)律,總是忘記服藥,況且自己覺得沒有哪里不舒服也就疏忽大意了,也沒有監(jiān)測血糖情況而釀成了如此嚴重的后果,真是后悔莫及呀!經(jīng)過1周的積極搶救和治療,患者康復出院了。本已經(jīng)開始準備后事的家屬萬萬沒有想到患者能起死回生,逃過一劫,不斷的夸二醫(yī)院的技術頂呱呱,內(nèi)分泌科的醫(yī)生了不起……
春節(jié)是咱們中國人的傳統(tǒng)佳節(jié),也是我們闔家團圓,萬家歡慶的好日子,但是糖尿病病人如何既能在節(jié)日里吃好、喝好、玩好,又能保持穩(wěn)定的血糖控制,健健康康的過好節(jié),這是每一個塘尿病患者 在節(jié)假日期間面臨的難題。新春佳節(jié),闔家團圓,兒女繞膝,少不了吃吃喝喝、打牌下棋、走親訪友、迎來送往,生活規(guī)律很容易被打亂,糖尿病患者也常常忘記吃藥這回事了。以往這個時候,因不注意控制血糖,發(fā)生酮癥酸中毒、心血管事件等急癥的患者屢見不鮮。那么,糖尿病患者如何在春節(jié)期間既享受美食,又穩(wěn)定血糖呢?下面,我們來聽聽株洲市二醫(yī)院內(nèi)分泌科呂翠葉主任是怎么建議的:
糖友瀟灑過春節(jié)小貼士
1、水果能吃有講究
首先,只有血糖控制良好的糖尿病人才可以吃水果,如果血糖過高,則應以黃瓜、西紅柿代替水果;其次,盡量選擇含糖分低的水果如草莓、櫻桃、獼猴桃、柚子、橙子、蘋果、梨、葡萄、木瓜、火龍果等,而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圓、香蕉、鮮棗、山楂、椰子、水蜜桃、石榴、柿子、蜜桔等。另外,水果類的加工產(chǎn)品,如水果罐頭、果汁、干果、果脯等,一般都是加糖制作的,不能與新鮮水果等同看待,糖尿病人不宜吃。
2、堅果好吃不多食
堅果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、開心果、栗子、榛子仁等等,其果仁脆香爽口,很受歡迎。這類食品吃得過多會導致熱量攝入大大增加,血脂通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,造成血糖升高;另外,大量食入還可升高血脂。
3、定時定量須恪守
節(jié)假日中生活往往不規(guī)律,餐時、餐次、飯量、睡眠都不定點,同時也會影響到正常的打針用藥,甚至因故忘記用藥,進而導致血糖失控。因此,糖尿病人應盡可能保持平日的生活起居,規(guī)律進餐及用藥。
三個常見飲食誤區(qū)
1、副食當飯不可取
有人認為飯屬于碳水化合物,應當少吃。而肉蛋類副食不含糖,多吃點無妨,其實不然。肉蛋的主要成分蛋白質(zhì)和脂肪,這些物質(zhì)在體內(nèi)同樣能轉(zhuǎn)變成糖,吃多了同樣能升高血糖,而且還會引起高血脂及肥胖。有糖尿病腎病的患者,要限制高蛋白食物,因為進食蛋白質(zhì)過多,會加重腎臟的負擔。
2、增飯加藥不可取
在節(jié)日期間,飯菜豐盛可口,此時往往剎不住嘴。許多病友飯吃的多了,就加大降糖用量,認為這樣就可以避免血糖升高,這是不可采取的。因為,多吃藥不但不會取得理想的效果,副作用也隨之加大。
3、“無糖”食品勿多吃
“無糖”糕點的確給喜歡吃甜的糖尿病友帶來了福音,加之這類食品往往冠之以“無糖”或“降糖”食品的美名,所以,不少病人覺得這類食品可以隨意吃。其實,所謂“無糖”糕點,是沒有蔗糖,但糕點是糧食做的,是多糖,同樣會產(chǎn)生熱量,故不能隨便多吃。
治療篇:糖友春節(jié)不可擅自停藥
糖尿病患者在節(jié)日期間治療藥物不能中斷,即使外出,也要把藥帶上按時服用,尤其是注射胰島素的患者,由于節(jié)日期間外出不方便,會自行停止注射,結果常常血糖紊亂,導致嚴重后果。伴有高血壓的糖尿病患者應避免情緒波動,伴有心血管病者要隨身攜帶急救藥物,如速效救心丸、硝酸甘油等以備不測。
另外,不要忽視了血糖監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測的情況及時調(diào)整飲食及藥量,防止血糖波動過大,繼而病情加重。遇有血糖波動大,或合并感染及其他并發(fā)癥情況發(fā)生要及時就診,不要因為是春節(jié)就延誤了治療?!?/SPAN>