最近內(nèi)分泌科來了一位特殊的病人，一個(gè)看起來只有10多歲的女孩，面部紅彤彤的，像是醉酒的模樣，低垂著腦袋，一副憂郁的表情，讓人頓生憐愛之心，她是熟人介紹來看呂翠葉主任的專家門診后收住院的。

   當(dāng)時(shí)一位年輕的護(hù)士在辦理新病人入院時(shí)還認(rèn)為她是病人家屬，因?yàn)閮?nèi)分泌科的病人以糖尿病病人居多，多半是老年人，這么年輕的小姑娘還真是少見。尹娜娜醫(yī)生接待了這位特殊的病人。小姑娘很內(nèi)向，在詢問病史過程中一直遮遮掩掩、含糊其詞，不敢直面隱私。

   經(jīng)過和家屬的溝通，尹醫(yī)生支開所有家屬，單獨(dú)陪小姑娘聊起天來，小姑娘的病很特殊，自從月經(jīng)初潮后月經(jīng)一直不正常，目前已經(jīng)停經(jīng)多年，最尷尬的是她開始表現(xiàn)為男性發(fā)育的一些特征，皮膚多毛，面部多血絲、痤瘡，有小喉結(jié)等。小姑娘拿出3年前的照片，是一個(gè)很漂亮的女孩，和現(xiàn)在的模樣一對(duì)比，確實(shí)判若兩人。她的實(shí)際年齡已經(jīng)有22歲，目前正面臨找工作和談戀愛，可是面對(duì)以上這些，她退縮了，開始變得郁郁寡歡，很不合群。

   呂主任詳細(xì)看了病人外院門診的檢查資料，高雄激素血癥存在，入院后制訂了詳細(xì)的內(nèi)分泌科激素試驗(yàn)，逐步抽絲剝繭，終于找了疾病的源頭，原來是多囊卵巢綜合征惹的禍。

呂主任介紹

1、多囊卵巢綜合征（PCOS）

   多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是常見的女性內(nèi)分泌疾病。PCOS同時(shí)是2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內(nèi)膜癌的重要危險(xiǎn)因素。PCOS目前病因不清，多半認(rèn)為與家庭遺傳、肥胖及不良生活習(xí)慣相關(guān)；有家族群聚現(xiàn)象，患者常有同樣月經(jīng)不規(guī)律的母親或者早禿的父親；

２、它有哪些癥狀？

1.月經(jīng)異常：這也是PCOS患者常見的癥狀，常見有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，少數(shù)可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大出血。多發(fā)生在青春期。

2.男性化表現(xiàn)：由于雄激素升高，PCOS女性呈現(xiàn)不同程度的多毛，多毛以陰毛、腋毛濃密為主，毛發(fā)還可分布于上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部?jī)蓚?cè)等部位。同時(shí)可伴痤瘡、皮膚粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。

3.不孕：由于長(zhǎng)期不排卵，患者多合并不孕癥，即使妊娠也易發(fā)生流產(chǎn)。

4.肥胖：很多女孩子都覺得自己很胖，其實(shí)在醫(yī)學(xué)上肥胖還是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，在這里教大家一個(gè)比較簡(jiǎn)易但很常用的評(píng)估體重標(biāo)準(zhǔn)的參數(shù)——體重指數(shù)（BMI），計(jì)算方法也很簡(jiǎn)單：體重（kg）/身高（cm）2，WHO正常范圍18.5～25，超過即為肥胖。大多數(shù)的PCOS患者有肥胖表現(xiàn)。肥胖多集中于腹部，腰/臀比例＞0.85。肥胖與PCOS的發(fā)生發(fā)展存在相互促進(jìn)的作用。

5.黑棘皮癥：PCOS患者可出現(xiàn)局部皮膚或大或小的天鵝絨樣、片狀、呈灰棕色的病變，常分布在頸后、腋下、外陰、腹股溝等皮膚皺褶處，與高雄激素和胰島素抵抗及高胰島素血癥有關(guān)。

6.內(nèi)分泌改變：包括雄激素增高、促性腺激素LH/FSH比值增高、胰島素抵抗等。其中，雄激素增高是PCOS患者最重要的內(nèi)分泌改變，也是診斷PCOS的條件之一。另外，大家如果想要深入了解PCOS這個(gè)疾病，就一定要熟悉的一個(gè)名詞就是“胰島素抵抗（IR）”，它是指正常數(shù)量的胰島素不足以產(chǎn)生對(duì)脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和肝細(xì)胞的正常胰島素響應(yīng)的狀況，由于大多數(shù)的PCOS患者呈現(xiàn)IR，有發(fā)展為糖耐量受損甚至2型糖尿病的危險(xiǎn)。

7.遠(yuǎn)期并發(fā)癥：門診經(jīng)常有病人會(huì)問“這個(gè)毛病到底危險(xiǎn)么？如果只是月經(jīng)不正常、無法懷孕或者皮膚質(zhì)地差些感覺并不是很嚴(yán)重哦?！蹦俏铱梢嬖V你，影響當(dāng)然沒有這么簡(jiǎn)單！比較嚴(yán)重的并發(fā)癥有以下幾項(xiàng)：

a.腫瘤：由于稀發(fā)排卵造成持續(xù)且相對(duì)偏高的雌激素水平，對(duì)子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)病率增加。

b.心血管疾?。?/B>血脂代謝紊亂，易引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病、高血壓等。