元旦前夕,患者劉叔叔來(lái)到了株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房,由衷的感謝為其治療的醫(yī)務(wù)人員:“若不是你們?yōu)槲抑贫ㄟ@么好的治療方案,我真的對(duì)生活失去信心了,謝謝你們!”
今年62歲的劉叔叔,反復(fù)咳嗽、咳痰已有20余年了,6個(gè)月前他因受涼癥狀加重住院,被診斷為慢性阻塞性肺疾病。這些年,劉叔叔的癥狀在不斷加重,稍微活動(dòng)便感覺(jué)氣促,甚至連樓梯都完全不能爬了,這讓他對(duì)生活感到絕望。一次偶然的機(jī)會(huì),他得知株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科是湖南省重點(diǎn)專(zhuān)科,抱著嘗試的心態(tài),他選擇來(lái)到這里治療。
科主任劉和平為劉叔叔做了仔細(xì)的體格檢查,并結(jié)合患者肺功能、肺部CT等結(jié)果綜合分析得知?jiǎng)⑹迨宸喂δ軜O差,病情已到刻不容緩的地步,除了藥物治療外,還需配合其它的綜合治療才能達(dá)到治療目的。為了讓劉叔叔得到很好的治療,通過(guò)全院多學(xué)科會(huì)診,最后決定在藥物基礎(chǔ)上行肺功能康復(fù)鍛煉,由康復(fù)醫(yī)學(xué)科林健主任團(tuán)隊(duì)精心為劉叔叔制定了肺功能康復(fù)鍛煉的具體方案,同時(shí)配合呼吸內(nèi)科藥物治療。
通過(guò)10多天的綜合治療,劉叔叔癥狀好轉(zhuǎn)。難能可貴的是,在出院回家后的半年的時(shí)間里,劉叔叔持之以恒堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練,如今生活質(zhì)量明顯提高,一口氣已能上兩層樓。
專(zhuān)家說(shuō)
呼吸內(nèi)科主任劉和平介紹,慢阻肺的發(fā)病因素很多,迄今尚有許多因素不夠明了,有待進(jìn)一步研究,目前,公認(rèn)吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),吸煙量越大,患病率也越高,禁煙以及戒煙、防止傷風(fēng)感冒、經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉均是預(yù)防慢阻肺的比較好的措施。
肺功能康復(fù)鍛煉五法
1.腹式呼吸法即膈肌運(yùn)動(dòng)鍛煉
方法是患者平臥位或坐位或立位,兩手分放胸、腹部,吸氣時(shí)用鼻吸入,腹壁盡量突出,隔肌收縮,呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收,用口呼出。要求呼吸頻率7-9次/分,每日早、中、晚各練1次,每次5-10分鐘。
2.縮唇呼吸法
呼氣時(shí)將口唇略微縮小,徐徐將氣體呼出以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間2-3倍。
3.多做上肢鍛煉
老年慢性阻塞性肺病患者上肢運(yùn)動(dòng)耐力差,可通過(guò)做上肢體操,如太極拳、氣功等鍛煉胸大肌、胸小肌等輔助呼吸肌群。
4.放松鍛煉
老年慢性阻塞性肺病患者因長(zhǎng)期缺氧氣促,常常會(huì)感到緊張、力不從心、情緒低落,因而不利于呼吸肌的康復(fù)訓(xùn)練。放松訓(xùn)練的目的,一是為了解除恐懼和焦慮不安;二是使患者肌肉放松、精神放松,減少不協(xié)調(diào)呼吸,建立有效的呼吸方式。放松訓(xùn)練可以在家中進(jìn)行。在光線昏暗的房間,采取舒適的體位,可坐可臥,打開(kāi)錄音機(jī)放輕松柔和的音樂(lè),使心身都得到充分的放松和休息。
5.呼吸體操鍛煉
將放松鍛煉、上肢鍛煉和呼吸鍛煉融為一體,使其成為一套呼吸體操,易于掌握,便于練習(xí),可以提高患者的鍛煉興趣。另外游泳、唱歌等,都對(duì)肺功能康復(fù)有幫助。