內(nèi)分泌科按往常一樣交完班開始早查房,醫(yī)生辦公室推門進來一對農(nóng)村老夫妻,布滿皺紋的雙手捧著一面錦旗,滿懷感激的對內(nèi)分泌科呂翠葉主任及尹娜娜主治醫(yī)師說“感謝二醫(yī)院的醫(yī)生保住了我的一條腿啊,不然。。?!?/SPAN>
68歲的朱嗲嗲有20多年的糖尿病,平時性格挺固執(zhí),一直沒有吃降糖藥物,也沒到醫(yī)院系統(tǒng)看過病。1個月前在田里耕地時割傷左腳,當(dāng)時沒在意,嗲嗲自己在山上挖草藥敷傷口,沒想到傷口越爛越深,開始不斷流膿水,所以轉(zhuǎn)到我院內(nèi)分泌科治療,當(dāng)時尹醫(yī)生接診朱嗲嗲后給他的傷口首次進行了深度清創(chuàng),左足的腐爛程度幾科貫穿足底足背,且有一股惡臭味,本應(yīng)截肢,朱嗲嗲立馬不干了。于是內(nèi)分泌科呂主任組織了一次科內(nèi)醫(yī)生的討論,仔細評估患者足部情況和個人意愿,最后決定認(rèn)為可以嘗試保腿治療,同時請骨科醫(yī)生予以了傷口的清創(chuàng)+負(fù)壓吸引引流。
經(jīng)過內(nèi)分泌科和骨科醫(yī)生的共同努力,朱嗲嗲的傷口感染在第二次負(fù)壓引流后開始得到控制,并且一天天好起來,換藥1個月后朱嗲嗲的傷口腐爛物基本清除干凈,并且開始長肉,考慮朱嗲嗲的經(jīng)濟困難,跟當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生交待情況后,轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院繼續(xù)換藥,目前腳上的傷口已經(jīng)基本愈合。
糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥之一,好發(fā)于秋冬季,它是由于糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和微血管循環(huán)系統(tǒng)紊亂造成的,它的發(fā)生對患者的足部健康有著極大的損害,尤其是糖尿病足潰瘍。呂主任介紹,每周上門的糖尿病足患者不多,但由于對糖尿病足不夠重視,“不來則已,一來醫(yī)生就傻眼了,來的都是重病號,能控制住潰瘍、壞死的發(fā)展,保住腳就算萬幸了”。有一位老人,由于患糖尿病的病程很長,已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的神經(jīng)病變,右腳一點感覺也沒有,燙腳時感覺不到水溫有多高,結(jié)果右腳燙傷了,由于她伴有糖尿病眼底病變,視力不好,病情就耽誤了。對正常人來說是一個小傷口,對糖尿病病人就可能造成嚴(yán)重危害。所以:糖尿病患者要留意身體特殊的信號,如發(fā)現(xiàn)腳涼、麻木、下肢疼痛等,應(yīng)及早診治,以減少截肢的發(fā)生。
株洲市二醫(yī)院內(nèi)分泌科溫馨提示
糖尿病人這樣護足
1、日常生活中,糖尿病患者要注意足部衛(wèi)生和保暖,從避免出現(xiàn)足部異常情況開始,經(jīng)常自查足部,若發(fā)生有水泡、皮裂、磨傷、胼胝、足癬、甲溝炎等任何微小的足部損傷和感染,不要隨意自行處理,以免形成潰瘍或壞疽。
2、每天用溫水泡腳,水溫應(yīng)低于37攝氏度,切忌用熱水燙腳。洗完后可按摩下肢,以促進下肢血液循環(huán),改善局部癥狀。盡量不要使用熱水袋暖腳。
3、要將趾甲剪平,不要修剪得太短,與皮膚邊緣保持一定距離,并把邊緣磨光滑,以免損傷皮膚。
4、要穿舒適的鞋子和襪子,避免穿硬底鞋、高跟鞋。襪子最好是純棉制品,要保證平整、無褶皺,不穿帶補丁或有破洞的襪子。襪口不宜過緊,以免影響血液循環(huán)。及時清理鞋襪內(nèi)異物,防止足部受傷。
5、坐著的時候把腳抬高。抬高下肢能促進靜脈回流。避免長時間蹺二郎腿,有效防止代謝產(chǎn)物的蓄積。
6、適當(dāng)按摩與活動,促進血液循環(huán),改善神經(jīng)功能。但不可過量活動,避免行走及站立過久等,以免增加足部負(fù)荷。