近日,54歲的周先生感到越來越難受了,他每晚都要起夜7—8次,白天更是每隔半小時就要解一次小便,嚴重影響到他的生活。昨日,他來到市二醫(yī)院(市腫瘤醫(yī)院)泌尿外科做了前列腺剜除手術(shù)。為他主刀的泌尿外科主任皮碩煌說:“目前,泌尿系統(tǒng)常見的疾病包括生理功能障礙、前列腺疾病、泌尿生殖系統(tǒng)感染以及結(jié)石等。其中,前列腺疾病在中青年男性中發(fā)病率尤其高,占4成左右?!?SPAN lang=EN-US>
【高發(fā)】前列腺疾病多見于中青年男性
“前列腺疾病的患者中,30至50歲男性越來越多。可能與這個年齡段的男性壓力大有關(guān)。另外,吸煙、飲酒、愛食辛辣食物、久坐等,都會使毛細血管充血,造成前列腺感染和增生。”皮碩煌說。
此外,前列腺癌也是全球范圍內(nèi)男性的高發(fā)病。近十年來,國內(nèi)前列腺癌發(fā)病率快速上升,已成為男性發(fā)病率排名第六位的惡性腫瘤。
“目前,60歲以上的老年男性是前列腺癌的高發(fā)人群,且年齡越大患病幾率越高。”皮碩煌說,前列腺癌早期多無特別癥狀,當癌細胞生長時,前列腺體肥大,擠壓尿道而引起排尿困難。這些癌細胞可隨著血液擴散到身體其他部位。
他提醒:前列腺疾病高發(fā)的原因中,關(guān)鍵的因素就是飲食結(jié)構(gòu)的變化,即高膽固醇、高脂肪、高蛋白等高熱量飲食的增加。所以男性一定要注意飲食不要太過油膩。
【診療】“粒子植入”近距離治療癌癥
78歲的陳爹爹,3年前開始時常出現(xiàn)排尿困難的情況,前幾天,病情愈發(fā)嚴重。家人將老人送往了市二醫(yī)院泌尿外科就診。入院后,經(jīng)過檢查,被確診為晚期前列腺癌。
經(jīng)過腫瘤二科王貴華主任、泌尿外科皮碩煌主任、彩超室劉秀紅主任等多科室專家嚴密論證,確定采用彩超引導下放射性粒子植入治療。手術(shù)歷時約1個小時,術(shù)后CT顯示放射性粒子分布均勻,放置位置準確,未發(fā)生其他并發(fā)癥,手術(shù)大獲成功。
“手術(shù)中,放射性粒子會按計劃地適形、均勻分布植入到腫瘤組織內(nèi),有效地殺滅腫瘤細胞,同時也能很好地保護腫瘤周圍正常組織、器官免受治療帶來的不良影響,這種新的治療方式的好處是能明顯減輕放療帶來的毒副作用。”皮碩煌解釋。
【病例】憋尿,讓結(jié)石長到鵝蛋大
近日,75歲的張爹爹出現(xiàn)排尿痛、尿頻、血尿的癥狀,他以為是老毛病又犯了,就沒放在心上。然而,幾天后,張爹爹頭暈得站都站不住了,到醫(yī)院一檢查,才發(fā)現(xiàn)他膀胱內(nèi)居然長了個鵝蛋大的結(jié)石。張爹爹的兒子說,父親平時喜歡打牌,一打就是一下午,打牌時總是憋尿,可能與這個原因有關(guān)。
主刀醫(yī)生皮碩煌表示:“由張爹爹的情況可以推斷,這個直徑6厘米的結(jié)石是在近兩年的時間里形成的,可能是前列腺肥大手術(shù)后造成的反復感染引起的尿液成分改變,尿液內(nèi)抗結(jié)石成分被破壞,造成尿液中礦物質(zhì)成分沉淀,形成結(jié)石。”
他解釋:膀胱結(jié)石多發(fā)生在男性身上,這與前列腺疾病密切相關(guān)。酗酒、憋尿等都會刺激前列腺,讓前列腺充血,造成下尿路梗阻,尿液長期潴留在膀胱內(nèi),從而引起膀胱結(jié)石。
“目前,結(jié)石治療常規(guī)使用腹腔鏡手術(shù),我們科室常規(guī)開展后腹腔鏡下腎切除術(shù)、腎囊腫去頂術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎癌根治術(shù)等技術(shù)。”皮碩煌說。
【提醒】治男科疾病別被“忽悠”
在很多男性看來,尿頻、尿急、尿不盡和眼花、牙齒脫落一樣,都是衰老的自然表現(xiàn),不用擔心。然而,皮碩煌主任指出,50歲以上男性出現(xiàn)這些癥狀,往往意味著良性前列腺增生癥。若不及時就醫(yī)、治療,可能會出現(xiàn)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染等。他提醒,要想避免前列腺出現(xiàn)“故障”,可行的方法就是多喝水;不憋尿;多放松,保持心情愉快;洗溫水澡,緩解肌肉與前列腺緊張。
此外,皮碩煌也強調(diào):“現(xiàn)在很多男性疾病患者,尤其是年輕患者,就診前先上網(wǎng)查,實際上,網(wǎng)上不正確的內(nèi)容很多,尤其是男性生殖系統(tǒng)疾病,很多醫(yī)托故意把小病說大,把沒病說得頗為復雜,最后上當?shù)幕颊呋ㄙM不小,卻沒得到正確的治療。”他呼吁患者遠離偏方,別被“忽悠”,用積極的心態(tài)到正規(guī)醫(yī)院接受治療。