肝血管瘤是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤，臨床上將直徑大于5cm的血管瘤稱為肝巨大血管瘤。由于巨大血管瘤血供豐富，瘤體大或解剖變位的關(guān)系，加上瘤體本身容易出血，有很大的手術(shù)危險(xiǎn)性，近日株洲市二醫(yī)院腫瘤二科為一名身患巨大肝血管瘤患者成功實(shí)施了肝動(dòng)脈栓塞療法聯(lián)合微波消融治療。

     三月前家住攸縣的單女士因反復(fù)上腹脹痛一月被確診為肝巨大血管瘤，肝左葉、肝右葉分別長(zhǎng)了個(gè)10cm、6cm大的血管瘤，需外科手術(shù)切除的肝組織較多，損傷較大，且術(shù)中極易大出血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。單女士及家屬出于多種考慮，最終放棄手術(shù)。但單女士的上腹脹痛一直得不到緩解，且肝臟上不斷增大的血管瘤就像一顆定時(shí)炸彈一樣，隨時(shí)可能因?yàn)榱鲶w破裂大出血導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。一次偶然的機(jī)會(huì)，單女士了解到株洲市二醫(yī)院腫瘤二科的腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良。住入腫瘤二科后，王貴華科主任立刻組織影像科、普外科等相關(guān)科室會(huì)診，經(jīng)充分討論后為患者量身定制了一套治療方案。

   經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備后患者進(jìn)入介入手術(shù)室，手術(shù)由王貴華科主任主刀，常規(guī)腹股溝區(qū)消毒，鋪無(wú)菌單，行右側(cè)腹股溝區(qū)局麻，經(jīng)右股動(dòng)脈置入5F肝管至腹腔動(dòng)脈造影明確腫瘤血供情況，再將微導(dǎo)管選擇至肝動(dòng)脈內(nèi)造影證實(shí)腫瘤的部位及大小。造影示動(dòng)脈早期異常血竇顯影，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，呈典型的肝海綿狀血管瘤血管造影征象，“枝上掛果”、“早出晚歸”的血管湖樣改變，行腫瘤栓塞治療。  

    術(shù)中順利，患者無(wú)異常改變，術(shù)后患者恢復(fù)良好。半個(gè)月后單女士按照既定治療計(jì)劃又接受了肝血管瘤局部微波消融治療，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，血管瘤基本消融，陰影處為殘余的痕跡，已完全失去血供?；颊呋謴?fù)良好，無(wú)特殊不適，手術(shù)非常成功！

    肝動(dòng)脈栓塞聯(lián)合微波消融治療肝巨大血管瘤，相對(duì)安全，并發(fā)癥較少，尤其對(duì)于血管瘤巨大不適宜手術(shù)切除的患者提供了一種較好方法，此技術(shù)值得推廣及進(jìn)一步探討研究。本次手術(shù)的成功體現(xiàn)了我院腫瘤二科微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。