今年五月二十六日下午四點(diǎn)，在株洲市腫瘤醫(yī)院CT室，一臺(tái)高難度的“肝轉(zhuǎn)移瘤射頻消融術(shù)”正在CT導(dǎo)航下緊張地進(jìn)行；市腫瘤學(xué)科帶頭人馬恩奇主任和腫瘤一科李志強(qiáng)副主任、鄒利樂醫(yī)生反復(fù)商討后選擇了合適的穿刺路徑，進(jìn)針路徑必須從兩只“大老虎”---門靜脈及下腔靜脈的中間通過，其空間間距僅僅為1cm，如稍有偏斜，后果將不堪設(shè)想。馬主任他們默契而熟練地配合并小心翼翼地穿刺到肝臟深部腫塊（S1段—肝尾葉），準(zhǔn)確的避開了兩只“大老虎”，僅僅12分鐘，就把一個(gè)4cm大小的腫塊基本消融。為避免消融損傷胃導(dǎo)致穿孔，同時(shí)為防止射頻消融后腫瘤殘留于血管周圍，按計(jì)劃再次穿刺植入放射性碘131粒子，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，患者李叔叔沒有特殊不適

    原來李叔叔是一名來自邵陽(yáng)的直腸癌術(shù)后的晚期癌癥患者，在省城經(jīng)過痛苦的12個(gè)療程化療后，又出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，CT提示“肝的S1段可見約4cm*3cm的轉(zhuǎn)移灶”，曾因考慮轉(zhuǎn)移瘤部位深，且位于門靜脈及下腔靜脈之間狹小空間內(nèi)，如穿刺損傷大血管，將出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，被推薦更改方案（繼續(xù)化療），而化療的治療為緩解病情，當(dāng)李叔叔幾乎對(duì)生活充滿絕望之時(shí)，經(jīng)人推薦，來到了株洲市腫瘤醫(yī)院腫瘤一科，找到了馬恩奇主任。馬主任認(rèn)真查閱患者的病歷資料后，組織全科大討論，考慮李叔叔肝臟單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，微創(chuàng)射頻消融及置入放射性粒子碘131能較好的消除腫塊，由于腫塊的特殊位置，微創(chuàng)手術(shù)盡管創(chuàng)傷小，但難度大、稍有不慎就會(huì)有生命危險(xiǎn)。術(shù)前馬主任與病人及家屬耐心地解釋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及目的，并做好各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，于是便出現(xiàn)了開頭那一幕。

    射頻消融是一種較安全的治療手段，準(zhǔn)確定位及穿刺較為重要，射頻電極針穿過腫瘤組織，誘發(fā)電極針周圍組織發(fā)生離子振蕩，幾分鐘后發(fā)生摩擦產(chǎn)熱，使腫瘤組織溫度增加到80-100度，直接造成腫瘤細(xì)胞凝固性壞死。其中特殊部位可聯(lián)合粒子植入、動(dòng)脈栓塞、局部放療、化療，以達(dá)到治療目的。我科這些年在馬主任帶領(lǐng)下已完成了數(shù)百余例肝臟、卵巢、肺部、腎上腺、腎臟等特殊部位腫塊的射頻消融聯(lián)合多手段的綜合治療，均得到了較好的治療成成果，均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。