導(dǎo)讀:
千萬不要小看泌尿結(jié)石,一旦結(jié)石尿路并發(fā)感染,小小的石頭也會要人命。最近,范女士就因為小小的石頭經(jīng)歷了生死兩重天。
近日,株洲市二醫(yī)院泌尿外科成功救治了一位因輸尿管結(jié)石堵塞引起的尿膿毒血患者,并采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)成功將患者雙側(cè)輸尿管及腎臟結(jié)石取出,患者已康復(fù)出院。
來自郴州某地的范女士,因左側(cè)腰腹部疼痛伴頻繁嘔吐、畏寒,來到株洲市二醫(yī)院泌尿外科就診。經(jīng)泌尿科主任皮碩煌副主任醫(yī)師檢查診斷,范女士左、右輸尿管上段均被結(jié)石堵住,雙腎積水、化膿感染,同時合并肺、腎、心、肝等多器官嚴重損害、急性呼吸衰竭,患者呼吸困難、高燒并出現(xiàn)嚴重休克,病情十分兇險、危急。
時間就是生命,醫(yī)院迅速成立了由皮碩煌主任牽頭負責的多學科聯(lián)合救治專家組,在腎內(nèi)科、重癥臨護等科室的大力配合下,經(jīng)過抗感染、微創(chuàng)手術(shù)置管引流、持續(xù)床旁血液濾過等一系列綜合治療,一個星期后,范女士終于闖過重重生死關(guān),病情逐步轉(zhuǎn)危為安,并在身體康復(fù)兩個月后,成功接受了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),手術(shù)非常順利,術(shù)后恢復(fù)良好。
“范女士的尿膿毒血癥是由于長時間的結(jié)石梗阻,腎內(nèi)細菌、毒素進入血液,然后擴散到全身而引起的,膿毒血癥的死亡率高達30-70%”。皮主任說,我院泌尿外科每年都會收治多例因結(jié)石感染引起的腎衰、膿毒血癥的患者。因此,他特別提醒,預(yù)防結(jié)石,每天要多喝水,同時要合理飲食,控制蛋白類食品過量攝入。
1健康小貼士:泌尿系結(jié)石不痛了就可以不管了嗎?
皮碩煌主任溫馨提醒:患了結(jié)石,不要不痛就不管。輸尿管好比水溝,水溝的小石頭日積月累,多了就會引起堵塞,從而造成腎臟積水、腎損害,嚴重者,可造成腎功能完全喪失,甚至危及生命。因此,泌尿系結(jié)石一定要注意早預(yù)防、早治療。
2為什么要選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)為范女士行碎石?
范女士近十年來曾先后接受開腹取石手術(shù)和體外沖擊波碎石術(shù),但均治療成果不佳且損傷大。隨著時間推移,范女士又出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石和右腎結(jié)石,腎臟受損嚴重。為此,皮碩煌主任決定為范女士實施輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),手術(shù)歷時兩個小時,順利取出所有石頭,術(shù)中無出血,當天患者即可下床。
皮主任說,腎臟結(jié)構(gòu)像一套結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變的大房子,輸尿管軟鏡靈巧柔韌的可彎曲鏡體,通過人體自然通道,可達腎臟內(nèi)任何房間,找到結(jié)石位置,并利用其中的工作通道放置鈥激光進行碎石,粉碎的石頭再通過輸尿管套出或自行排出。該手術(shù)基本無創(chuàng)傷、無出血,風險小、恢復(fù)快且可重復(fù)手術(shù),是治療上尿路結(jié)石尤其是腎結(jié)石的重要的手段,還可以對于孤立腎、腎功能不全等特殊結(jié)石患者表現(xiàn)出獨特優(yōu)勢,同時還可以診斷、治療尿路腫瘤、輸尿管息肉等。
目前,我院泌尿科在皮碩煌主任的帶領(lǐng)和共同努力下,成功完成多例輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),治療結(jié)果均良好,標志著我院泌尿科結(jié)石治療達到一個新的水平。