11月2日晚7時(shí)，“砰”的一聲巨響，一輛摩托車與小汽車撞在了一起。坐在摩托車后座的26歲的袁女士下意識(shí)的抱緊了六個(gè)月的兒子，接著袁女士感覺自己飛了出去，摔在路邊，當(dāng)即人事不知。2分鐘后，袁女士醒來，顧不上頭痛和頭部流血的傷口，趕緊查看自己的寶貝，萬幸的是寶貝毫發(fā)無損，還在自己的懷抱睡得正香呢！

    旁觀的路人趕緊撥打了120急救電話，袁女士被迅速送至株洲市二醫(yī)院神經(jīng)外科治療。隨后袁女士的愛人、父母和婆婆等家人趕到了醫(yī)院，心急如焚的家人立馬找醫(yī)生詢問病情?！霸楷F(xiàn)在神志清楚，頭顱CT見右側(cè)顳葉少許腦組織挫傷，無明顯腦內(nèi)血腫。暫無手術(shù)指征。”主管醫(yī)生段良華、科主任鄭志副主任醫(yī)師的話立馬讓家人懸著的心放了下來。 “但根據(jù)袁女士的受傷方式，有可能出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血，若出血量大，可能行開顱手術(shù)?！?可鄭志副主任醫(yī)師接下來的話又讓家人的心懸了起來，也暗暗不解：“現(xiàn)在明明沒有顱內(nèi)血腫，又在醫(yī)院治療，怎么會(huì)再出現(xiàn)顱內(nèi)血腫呢？”住院5小時(shí)后，袁女士陷入了沉睡，家人認(rèn)為疼痛減輕了，睡著了是好事?？筛叨蓉?fù)責(zé)的、敏銳的值班醫(yī)師和護(hù)士發(fā)覺不對，趕緊給袁女士做了急診頭顱CT：發(fā)現(xiàn)左顳頂部硬膜外血腫，量達(dá)40毫升。已有急診手術(shù)指征。盡管是凌晨3點(diǎn)，但神經(jīng)外科主任鄭志副主任醫(yī)師很快組織科室人員及麻醉科、手術(shù)室給袁女士行了急診開顱探查血腫清除手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)及時(shí)，術(shù)后僅半小時(shí)，袁女士就清醒了過來，而且沒有任何語言、肢體障礙。住院一月，袁女士很快就痊愈出院了。

    袁女士的父母非常感慨：女兒很不幸運(yùn)出了車禍，但又很辛運(yùn)碰上了高度負(fù)責(zé)的二醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師和護(hù)士！女兒做了開顱手術(shù)，沒有一點(diǎn)后遺癥。但袁女士的父母感謝醫(yī)師的同時(shí)仍有困惑不解：“女兒入院時(shí)明明沒有顱內(nèi)血腫，但5小時(shí)后卻出現(xiàn)了大量顱內(nèi)出血？是醫(yī)師沒精心治療嗎？” 神經(jīng)外科主任鄭志副主任醫(yī)師馬上給他們答疑解惑：袁女士這是碰上了號(hào)稱腦外傷潛伏的“殺手”——遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫（DTIH）是指頭部創(chuàng)傷后，首次頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，經(jīng)過一段時(shí)間后再次檢查始出現(xiàn)腦內(nèi)血腫者；或于清除顱內(nèi)血腫一段時(shí)間后又在腦內(nèi)不同部位發(fā)現(xiàn)血腫。外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫分為：硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)及腦室內(nèi)。以腦內(nèi)、硬膜外多見，硬膜下血腫，腦室內(nèi)少見。近年來顱腦外傷病人有30%左右出現(xiàn)了遲發(fā)性腦內(nèi)血腫（DTIH）。發(fā)生原因是：1、創(chuàng)傷后腦組織學(xué)改變是主要因素，組織學(xué)改變包括腦挫裂傷、血管痙攣、外傷性動(dòng)脈瘤；2、外傷后腦的病理生理學(xué)改變是促發(fā)因素：如傷后出現(xiàn)全身性凝血功能障礙；手術(shù)減壓腦實(shí)質(zhì)內(nèi)壓力降低；靜脈壓升高；低血壓低血氧癥致腦缺血；損傷區(qū)釋放酸性副產(chǎn)物使血管軟化，擴(kuò)張壞死，血管破裂所致。3、顱內(nèi)壓動(dòng)力學(xué)的改變： 外傷性遲發(fā)性硬膜外血腫（DEDH）傷后未及時(shí)出現(xiàn)血腫的原因：主要與腦水腫、高顱壓及原有的顱內(nèi)壓發(fā)揮填塞效應(yīng)有關(guān)。鄭主任強(qiáng)調(diào)：因遲發(fā)性顱內(nèi)血腫在首次CT檢查無發(fā)現(xiàn)，很多患者誤以為萬事大吉，根本不愿住院觀察，昏迷后又誤以為睡著了。等發(fā)現(xiàn)呼喚不醒時(shí)已為時(shí)已晚，常常耽誤治療，影響預(yù)后。故稱為腦外傷潛伏的“殺手”。鄭主任曾碰見一位湘潭患者，晚上工地會(huì)餐喝酒后摔傷頭部，到醫(yī)院查頭部CT后見無異常不聽醫(yī)師留觀意見就回家睡覺了。等工友第二天發(fā)現(xiàn)患者仍昏睡不醒后急送至醫(yī)院，查CT后見顱內(nèi)出血量已達(dá)200毫升，雙瞳孔已經(jīng)散大?？上攵中g(shù)后結(jié)果很差，成了植物人。鄭志副主任醫(yī)師提醒大家，若有頭部外傷，盡管首次頭部CT無異常，也要遵醫(yī)囑住院或復(fù)查頭部CT。若傷后出現(xiàn)昏睡、呼喚不醒時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)防遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。