李女士停經(jīng)十幾天了,在家中自己做了幾次尿妊娠試驗均為陽性,初孕的她有些欣喜也帶點緊張,于是決定來株洲市二醫(yī)院經(jīng)正規(guī)檢查確認一下。
這天一早,李女士便來到了醫(yī)院門診大廳,掛號后先排隊做了B超,醫(yī)生告訴她是懷上了,恭喜她即將為人母,接著她又來到檢驗窗口做尿妊娠試驗,但沒想到這次檢查結(jié)果卻為陰性,劉女士感到不解的說:“這怎么可能,是不是哪錯了?我在家查了好幾次,都是陽性,剛才B超也說有了,怎么在你這檢查就變成陰性了呢?”當班的年輕醫(yī)生聽了李女士的訴說,見李女士對結(jié)果有疑惑,又重新拿試紙重新檢測了幾次,結(jié)果顯示均為陰性。正當年輕醫(yī)生與李女士都困惑不解時,檢驗科主任郭美珍走了過來,她了解了李女士的具體情況后,又仔細觀察了李女士尿樣的顏色,笑容可掬的問:” 您為做B超喝了不少水吧?” “是的,足足喝了三瓶礦泉水呢?!崩钆炕卮鸬??!澳蔷蛯α恕!惫魅谓又蚶钆拷忉專骸笆悄蛞罕粵_淡了的緣故!我們檢測的是尿液中一種叫β-hCG的物質(zhì),您在短時間內(nèi)喝了這么多水,這樣排出來的尿液是很稀的,您看看這個尿液的顏色,已經(jīng)和自來水的顏色差不多了,這樣稀的尿液里面的β-hCG肯定很少,我們是檢測不出來的?!薄迸叮瓉硎沁@樣,那是我錯怪你們了?!敖?jīng)郭主任這么一說,李女士心中的疑慮也打消了。郭主任提出愿意改日為她免費再做一次檢查,李女士婉言拒絕了,并表示郭主任的講解很通俗易懂,讓她很滿意。
專家:怎樣防止陋檢情況的發(fā)生?
郭主任介紹,尿液β-hCG是婦產(chǎn)科的常見實驗室檢查,是妊娠以及婦科腫瘤的常見篩查手段。β-hCG檢查一般推薦使用晨尿,即清晨起床后的第一次尿標本,因其在體內(nèi)停留時間長,各物質(zhì)相對較濃縮,陽性檢出率高。但臨床上,尤其是門診、急診患者,多是以隨機尿進行檢查。隨機尿雖然留取方便,但易受飲食、運動、體位、時間、用藥等因素影響,對于低濃度或病理臨界濃度的物質(zhì)和有形成分等常易漏檢。這次李女士的情況就是在短時間內(nèi)大量飲水,導致尿液被嚴重稀釋,β-hCG濃度降低,因此妊娠試驗呈陰性,所以她提醒初孕患者做檢查要先查尿β-hCG,然后再憋尿進行B超檢查。