六年級(jí)的傅小帥(化名),1年時(shí)間蹭蹭蹭地由145cm長(zhǎng)到了162cm,原來的嬰兒肥臉,也變得尖尖的,身材也像竹竿,節(jié)節(jié)高,傅爸傅媽是樂開了花??墒?1月某天的早上,小帥的驚慌的叫聲打破了傅爸傅媽的這份喜悅?!鞍职?!媽媽!我尿尿有血呀!嗚嗚-----,我會(huì)不會(huì)死呀?”小帥擔(dān)心的哭起來了。
傅爸傅媽聽人說腎炎就是有血尿、蛋白尿什么的,于是猜測(cè)小帥是不是得了腎炎,立即帶小帥來到了株洲市二醫(yī)院兒科,黃金艷主任親自接待了小帥,并安排了住院,可是住院后常規(guī)檢查,除了發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞3+,蛋白尿+,其余血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、免疫功能未見異常,腹部彩超也未見明顯異常。黃主任帶者患者資料和家屬來到了我院腎內(nèi)科,科室劉湘華副主任醫(yī)師接診后,立即與腎內(nèi)科臧翠平主任醫(yī)生仔細(xì)分析了患者資料:患者血尿突出,全程血尿,晨起后及活動(dòng)后明顯,且尿沉渣鏡檢均一紅細(xì)胞為主,沒有急性腎炎其他的臨床表現(xiàn),診斷考慮胡桃夾征,建議患者家屬完善腎血管磁共振。第二天,患者行腎血管磁共振檢查證實(shí)患者確實(shí)為胡桃夾征。傅爸傅媽聽醫(yī)生說小帥不是腎炎,又是歡喜又是憂,喜的是小帥不是腎炎,心里石頭落下了地,擔(dān)憂是胡桃夾征所致的血尿該怎么辦。臧主任為小帥及傅爸傅媽詳細(xì)講解了胡桃夾征及注意事項(xiàng)。在兒科治療及休息一段時(shí)間后,小帥癥狀緩解了,復(fù)查尿檢正常了,開心地回校上學(xué)了。
專家解惑:什么是胡桃夾癥
腎內(nèi)科主任臧翠平介紹,胡桃夾現(xiàn)象也稱左腎靜脈受壓,是指左腎靜脈回流至下腔靜脈過程中在穿經(jīng)由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的夾角或腹主動(dòng)脈與脊柱之間的間隙,常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠(yuǎn)端靜脈的擴(kuò)張當(dāng)胡桃夾現(xiàn)象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床癥狀時(shí),稱為胡桃夾征。大部分為體型瘦長(zhǎng)的青少年。