十點五十分，快要做媽媽的張女士像往常一樣來到株洲市二醫(yī)院產(chǎn)科就診。這天，產(chǎn)科鄧文媛主任正好負責接診。

    “情況不好！胎心音有問題！”，有著豐富產(chǎn)科工作經(jīng)驗的鄧文媛主任經(jīng)仔細檢查后，觀察到胎心音的變化，決定立即收治住院，緊急做好術(shù)前準備。

    十點五十五分，急診彩超后，張女士被迅速送往了產(chǎn)科病房，護士長、助產(chǎn)士、值班醫(yī)生火速趕到張女士身旁接診；護士長謝君已準備好了床位，吸氧裝置，產(chǎn)檢設(shè)備，接診醫(yī)生也立即投入接診工作中，吸氧、抽血、輸液、測體溫、脈搏、血壓等一系列檢查操作隨即展開，“鄧主任，胎心音有時只有60、70次/分”。負責接診的王丹醫(yī)生立即報告鄧主任，一邊與產(chǎn)婦及家屬談話詳細告知病情，胎心音一下子突然慢了，有缺氧窒息的危險！必須馬上把胎兒從媽媽的子宮內(nèi)解救出來。

    鄧主任果斷決定“立即送手術(shù)室行急診剖宮產(chǎn)，做好新生兒搶救準備；同時予以吸氧、輸液等改善宮內(nèi)環(huán)境治療”。麻醉科傅主任，兒科黃金艷主任第一時間來到了手術(shù)室。

    十一點零五分，張女土送入手術(shù)室。十一點十五分完成術(shù)前準備、麻醉、消毒，十一點二十分，寶寶順利出生，一個6斤重的男嬰；原來臍帶呈螺旋狀扭轉(zhuǎn)并有一個真結(jié)，造成胎兒宮內(nèi)嚴重缺氧。“無呼吸、心跳微弱”，“快，吸痰”“人工正壓通氣”“建立臍靜脈通道”，鄧主任發(fā)出了一連串的指令，搶救工作有條不紊地進行著?！靶穆?0次/分”、“100次/分”、“心率140次/分”五分鐘過后，終于“哇”地一聲，嬰兒大聲哭了起來，面色紅潤，肌張力好，大家終于舒了一口氣，會心地笑了。

    從門診接診張女士，發(fā)現(xiàn)胎心音不好，到緊急剖宮產(chǎn)成功搶救出胎兒，只用了不到三十分鐘時間，充分體現(xiàn)了我院產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、兒科等科室的團隊合作。

    手術(shù)完畢，當張女士及丈夫看著兒子健康紅潤的臉龐激動地說：“鄧主任！你們真是我們?nèi)业亩魅税?！”。原來，張女士一直在鄧主任的專家門診看病，每次鄧主任都仔細耐心地給她作產(chǎn)檢，詳細地交待每次產(chǎn)檢的目的及回家后的注意事項，還特別交待一定要嚴格注意胎動變化情況，有異常隨時來院檢查。孕婦這次來院檢查，就是因為早晨自我感覺胎動減少了，特意來行產(chǎn)檢。哪知，這一檢查就檢查出胎兒危急，若張女士晚1小時來院檢查，后果不堪設(shè)想。

    專家提醒：各位準爸爸準媽媽，一定要按時行產(chǎn)檢，接近預產(chǎn)期特別要注意胎動變化，如遇胎動較平日減少和增多時，即時來醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)胎心不好，首先應(yīng)讓病人側(cè)臥，以改善子宮和胎盤的血流灌注，給病人吸氧，以提升母親血里的氧氣含量，以改善胎兒氧氣的供應(yīng)，同時給病人注射葡萄糖和維生素C，可以增加胎兒的糖儲備和改善對缺乏氧氣的耐受性。

    在采用上述治療的同時，應(yīng)積極分析胎心變化的原因，根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)結(jié)合彩超與胎心監(jiān)護等判斷胎兒窘迫的程度，縱觀產(chǎn)科情況決定相應(yīng)的處理。若經(jīng)處理胎心見好則繼續(xù)觀察，若仍不好轉(zhuǎn)，則應(yīng)盡快娩出胎兒，宮頸條件成熟和宮口開全時，則從陰道助產(chǎn)分娩，短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩的則需做剖腹產(chǎn)。無論怎么生產(chǎn)，都應(yīng)做好搶救新生兒窒息的準備，并注意預防新生兒感染。