在我院泌尿外科住院治療的小劉，男，江西人，年僅26歲，肺結(jié)核長(zhǎng)期未得到規(guī)范治療，致復(fù)雜性泌尿系結(jié)核：左側(cè)結(jié)核性膿腎、萎縮，已喪失功能，右腎中度積水、右輸尿管下段結(jié)核狹窄，膀胱、尿道結(jié)核，合并右腎嚴(yán)重感染、膿毒血癥。

    患者多方求醫(yī)，到達(dá)我院時(shí)，病情已非常危重，隨時(shí)危及生命。我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)接診該病人后，充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，果斷決定急診行右側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)，迅速控制感染、恢復(fù)腎功能，再行抗結(jié)核治療，該病人的病情迅速得以控制。

    按照醫(yī)療原則，患者須做左腎切除術(shù)。由于患者年輕，行開放手術(shù)的創(chuàng)傷很大，對(duì)其長(zhǎng)遠(yuǎn)生活治療影響大，患者及其家屬要求行微創(chuàng)手術(shù)治療；但是，患者為結(jié)核性膿腎，腎臟周圍特別是腎門部位炎癥、粘連炎癥，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)極大。

本著充分保障患者安全和長(zhǎng)遠(yuǎn)生活質(zhì)量考慮，經(jīng)過細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏?zhǔn)備，我院以皮碩煌副主任醫(yī)師為首的泌尿外科團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過充分的醫(yī)療評(píng)估和準(zhǔn)備，大膽決定行后腹腔鏡下結(jié)核性膿腎切除術(shù)。

    經(jīng)過近3小時(shí)的艱苦努力，手術(shù)順利完成，術(shù)后第三天患者就進(jìn)食，并下床活動(dòng)。八天就順利恢復(fù)，幾乎沒有手術(shù)瘢痕，取得了滿意的效果。住院期間，經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，患者及家屬順利康復(fù)，醫(yī)患和諧融洽，共同戰(zhàn)勝病魔。

    泌尿外科腹腔鏡手術(shù)操作切口小、損傷小、危險(xiǎn)小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)，其發(fā)展空間越來越大，幾乎滲透到傳統(tǒng)泌尿外科手術(shù)的方方面面，已勢(shì)不可擋。

    目前我科常規(guī)開展后腹腔鏡下腎切除術(shù)、腎囊腫去頂術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎癌根治術(shù)等先進(jìn)技術(shù)。