以我真心，护你心 ——记市二医院心血管内科

心肌发生梗死后的120分钟内，是再灌注治疗的黄金时间，如能在此时实现心肌再灌注，可以最大限度地挽救心肌和生命。

在心血管内科，“时间就是生命”得到了最好的证明，而心血管内科的医生则是每天都在与死神赛跑的人，面对命悬一线的患者，心血管内科的医生必须以高超的技能和笃定的信念展开抢救，与死神分秒必争。

去年5月，市谭女士有了一次死里逃生的经历。当天8点25分，好心市民拨打120急救电话，称一女士倒在了公交车站台；8点33分，市二医院急救人员到达现场，在救护车上对谭女士进行心肺复苏抢救；8点40分，救护车长驱直入，将患者送达心血管内科CCU。此时谭女士呈昏迷状，血压0/0mmHg，呼吸0次/分，心电监护示：全心停搏。胸痛中心医疗总监心内科谭玉文主任立即组织医护团队抢救，予以多人持续的胸外心脏按压，球囊辅助呼吸及肾上腺素静脉注射。经过长达半个多小时的紧张抢救，谭女士终于有所恢复，但堵塞的冠脉没有开通，死亡仍是难以避免，9点50分，谭女士被送入导管室，9点52分，患者再次出现意识丧失、抽搐，心室颤动。

“又发室颤了，除颤，除颤！”

“按压，赶快按压！”

“肾上腺素，肾上腺素！”

“有心跳，继续做！”

“又发室颤，除颤，除颤！”

手术间不断响起这急促又揪心的声音……

10点09分，在导管室主任刘定坤和手术医师齐彬的通力协作下，患者终于恢复窦性心律110次/分，血压60/35mmHg，10点30分，手术结束。15点，患者神志逐渐清醒。

回忆起这个案例，谭玉文主任感慨地说：“这是胸痛中心的功劳，患者从120到心内科，从心内科到介入室再到ICU，都是生命的交接，没有半点差池和延误。作为医者，当我听到寂静的心电监护仪并发出嘟嘟的声音，当我看到堵塞的血管恢复血流，当昏迷的患者睁开眼睛的那一刻，我就更清晰地知道，我们的使命在哪里，每抢救回一条生命，就会坚定一次信念，直到形成刻骨铭心的记忆。”

据了解，我国已有心血管病患者2.9亿人，该病的死亡率高居各种疾病之首，占居民疾病死亡的40%以上。

谭女士可谓是九死一生，而和她一样，被成功救治的案例在市二医院屡见不鲜。“从2018年开始，我们医院就着力建设胸痛中心，为胸痛病人开通了绿色通道，并且与石峰区医联体各单位建立了密切联系，积极发挥三级综合医院的作用，通过专家团队支持、综合业务指导、人才梯队培养、双向转诊绿色通道等多种方式提高基层医疗机构的诊疗能力和服务能力。一旦出现胸痛病人，我院的急救模式就启动了，大家合力为病人争取最大限度的救治时间。”谭玉文主任介绍。

为积极响应《“健康中国2030”规划纲要》战略目标，实现由“以疾病为中心”向“以健康为中心”转型，造福众多患者，市二医院成立了我市首家心脏康复中心、支架人生俱乐部，同时引进了心肺运动试验系统，这无疑是心脏病患者的福音。

何为心脏康复？实际上，心脏康复疗法对冠心病患者的健康有着极大的帮助。从前，大家普遍认为心脏病人应该静养，尽量避免各种运动。随着心脏康复知识的普及，持这种观点的人越来越少，但是矫枉过正，又出现了另外一种错误认识，认为心脏康复就是简单的做运动，回家自己锻练就行了，误把普通民间健身等同于心脏运动康复。

市二医院心脏康复中心许轶副主任医师介绍：“心脏康复其实是临床医学、运动医学、康复医学、心理学和营养学的综合应用，需要依托专业知识和专业设备开展。我们救治患者的最终目的不应该局限于要他活下来，而是要让他活得更好，让他笑起来，让他真正地回归家庭，回归社会！”

45岁的张大哥因为突发心肌梗死做了冠脉支架，经过抢救后张大哥虽然保住了性命，却对生活失去了信心。“不敢运动，不敢旅游，感觉自己被困住了。”张大哥很苦恼。经朋友介绍，他来到市二医院心脏康复中心，通过心肺运动试验，获得了自己专属的运动和饮食处方。现在，张大哥回到了他阔别已久的工作岗位，找回了对生活的乐趣。

谭玉文主任介绍，除了像张大哥这样的支架术后患者，心脏康复适宜的人群十分广泛，心肌梗塞、冠心病、稳定期心衰等心脏病患者，高血压、糖尿病、肥胖等慢性病患者，以及身心压力大、运动过少的亚健康人群和专业运动员都可有针对性地进行心脏康复。

每周三、周五是谭玉文主任坐门诊的时间。看诊期间，他的诊室外总是排着长队，还有从外地专程赶来的患者。无论看诊量多大，他总是不厌其烦地和患者强调，要低盐低脂，要运动，要禁烟限酒，要放松心态。“我更愿意得病的人少一点，如果每一位病人都能听进去，那他们倒在心脏病上的几率就小几分。”

为了普及急性心肌梗死的严重性与防治的重要性，市二医院胸痛中心经常进社区开展义诊。“许多胸痛病人发作后，认为自己吃点药，忍一忍就过去了，这是非常危险的，尽管现在许多医院都有胸痛中心，但心血管疾病往往发病突然，因此市民提高对疾病的防范意识、掌握正确的应急措施更为重要。”

急性心肌梗死是从胸部疼痛开始，患者一旦有此症状，要及时拨打120急救电话。同时，要把握120分钟的黄金救治时间。时间越早，效果越好，成功率越高，病友的获益越大。开通血管的时间越迟，效果越差，风险越高。这就是著名的“时间就是心肌，时间就是生命”理念。

谭玉文主任提醒广大市民，发生心梗一定要及时到医院诊断、救治，绝对不能存在侥幸心理。应该第一时间拨打120，由救护人员实施紧急救治，并尽快送至具有救治能力的医院接受专业救治。切忌不要自行开车到医院，以免途中发生不测。

从心血管内科人的身上，笔者读到了该院“病人至上，真诚关爱”的核心服务理念，也感受到他们对心血管疾病患者至真至切的关怀。他们用自己的真心，时刻守护着病人的一颗“心”，生动地诠释了“ 医者有仁心, 慈悲济世人”这句话。