奇迹生还！株洲市二医院成功联合多学科抢救一名半骨盆离断伤患者

2019年12月30号早上九点多，市二医院急救中心接到电话，一名男子被三米宽、上吨重的钢板砸中，整个下半身已经血肉模糊，情况紧急。医务人员立即前往现场。9点10分，患者被推进了急诊科抢救室。急诊科主任易华立刻带着医护人员赶来抢救，眼前的一幕让他非常震惊“右侧的骨盆和右下身全部没有了，左边的踝关节以下也没有了，当时第一个反应就是这人还有救吗？”

一切以救人为先，在不清楚患者姓名身份的情况下，二医院为患者开通绿色通道，在急救室对其伤口做了处理和检查后，紧急送往手术室。

患者右髋关节以下离断伤，仅剩皮肤相连，骨盆粉碎性骨折并外漏，左小腿远端离断伤，残端处肌肉挫伤外露、伤口不停渗血，部分肛门缺损、直肠都露了出来。

骨伤科、急诊科、普外科、手术室、麻醉科和支持系统等多学科立即开展会诊手术。救人如救火，要与时间赛跑。由于患者伤口较大、流血过多，止血是关键。患者在急诊室还能测到120-90的血压，心电监控有110次左右，不过几分钟的时间，推进手术室后，患者就完全休克失代偿了，血压只有50-30。麻醉师立即用最快的速度锁骨下静脉穿刺置管一次成功，给患者全麻以后，稳定住了病人的情况，才开始手术。

二医院骨伤科主任周星当机立断，会同普外科主任柳涵等各科专家拿出手术方案，手术第一步，就是止血和纠正休克症状，再对其伤口清理创面和修复创面。整个手术用了5个多小时成功完成，二医院救治团队将患者从死亡边缘拉了回来。

周星表示，急救快速反应是抢救成功的第一步。我院医护人员训练有素的院前急救、分秒必争的快速转运、精诚协作的院内救治、以及突出的学科技术优势，医院急诊反应能力、绿色通道、多学科协作等，使得该患者抢救成功。

目前患者已转入ICU继续治疗。ICU主任肖志荣表示，患者的生命体征相对稳定，最终能否脱离危险，还要看男子是否能平安渡过“感染关”、“营养关”等关卡，之后还要进行康复治疗。

据悉，创伤性半骨盆离断是极为危重的高能量损伤，临床报道抢救成功者甚少，文献报道近一个世纪以来世界范围内该类损伤抢救存活不超过60例。该病例为直接暴力所致的损伤，这类高能量损伤具有灾难性后果，来势凶猛，由于大出血及严重多发创伤，患者可能在很短的时间内死亡。