年轻孕妈患帆状胎盘并前置血管----所幸发现及时顺利诞下双胞胎

帆状胎盘并前置血管，并不是很常见的妊娠期并发症，大部分的孕妈可能鲜有所闻，可一旦发生，会严重的影响宝宝生命安全。近日，来自株洲市石峰区的沈女士在患有帆状胎盘并前置血管的情况下，顺利诞生一对健康的双胞胎宝宝。“多亏了市二医院超声科细致入微的检查和产科精湛的医术，我这对可爱的宝宝才能顺利降生。”沈女士回忆当时的情景，依旧觉得很紧张。

沈女士介绍，自己是头胎，平时身体一直很好，当得知怀孕且是双胞胎时更是欣喜，前期产检时都挺顺利，但在做第一次四维彩超时被发现左边胎儿帆状胎盘前置血管。“医生说这种情况发生的概率很低，可一旦出现则很危险，若前置血管破裂，可随时导致胎死宫内，宝宝很难足月出生。”得知检查结果的沈女士既担心又害怕，但除了告知风险外，医护人员一直鼓励她树立信心，只要配合医生的保胎策略，相信这对可爱的双胞胎宝宝一定能平安来到世上。随后沈女士被市二医院医护人员纳入高危管理，并渐渐与医护人员建立了共同的保胎目标，在家人、医护人员的全力支持下，顺利保胎37周，生下一对体重均达5斤以上的男婴双胞胎，宝宝出生各项评分都很好，术中证实确实是帆状胎盘血管前置。

据产科主任邓文媛介绍，帆状胎盘并血管前置是孕产妇较罕见的一种疾病。帆状胎盘的发生率本来就低，约为0.1%～13.6% ，正常情况下，孕妇的胎盘是一个圆形，一条脐带附着在胎盘上，紧密地将宝宝和妈妈的子宫连接在一起。但沈女士其中一个胎盘是个不规则的扇形，连接孕妇和宝宝的脐带，并没有乖乖地附着在胎盘上，而是附着在胎盘周围的羊膜上，胎盘和羊膜之间布满了密密麻麻的血管。血管前置的发病率则更低，约为1/5000-1/1275之间，指的是脐带血管横跨宫颈口，在宝宝先露的前方，如果在分娩前，存在血管前置而没有发现，在临产前后，胎膜破裂就会引起前置的血管发生撕裂，导致宝宝的急性出血，严重危害宝宝的安全，死亡率可达60%，即使经过抢救，宝宝仍然可能会留下比较严重的后遗症。

据了解，帆状胎盘并血管前置胎儿的存活率，取决于发现的时间，还有处理的方法。也就是说只要治疗的时机得当，发现及时的话，胎儿的存活率还是很高的。沈女士在第一次做四维彩超时就发现了问题，为医生后续的方案选择提供了充足的时间和空间。

沈女士回忆：“医生说血管前置一定要确认好血管的走向，刘秀虹主任、张吉民医师每次帮我做B超检查都会耗费很长时间，他们每次都很负责很耐心地确认每一处细节，我真的十分感激他们。”

邓主任提醒，并不是所有的帆状胎盘前置血管都能在早期明确诊断，沈女士的问题之所以发现的如此及时，与当时彩超医师张吉民一贯耐心、细致的工作习惯是密不可分的，所以建议产妇一定要在正规医院做规范的产检，发现异常情况，一定要配合医嘱。

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