“阳过”后如何“阳康”，康复医学有妙招！

（1）基本信息：尤某某，男，14岁

（2）主诉：发热、咳嗽四天

（3）现病史：患者诉4天前接触新馆病毒感染患者后开始出现发热、咳嗽，体温最高40°C，咳甚时感昀痛，偶有腹泻，无头晕头痛、心慌胸闷、气促等合并症状。

（4）康复治疗方案：

①腹式呼吸训练：

其目的在于调整患者的呼吸模式，扩大肺活量，使肺下部的肺泡得以伸缩，减少肺部感染，增强并改 善膈肌-腹肌-盆底肌的协调能力。

②自主引流：

咳嗽只能排除大气道的分泌物，而自主引流可以帮助外周小气道痰液向大气道转移、最后配合哈气或者咳嗽排出；只需要轻度用力和增加呼气气流，从而避免气道塌陷、尤其适合与气道痉挛病人，也适合于需要温和引流的咳血病人，对盆底压力小；

③拍背排痰：

拍背是清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，也叫叩击排痰法。是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，防止肺部感染等并发症。

④体位引流：

也称支气管引流，是将患者放置在特定的体位，通过重力分泌物从外周气道移到大气道的技术。

⑤有氧训练：

主要指以有氧代谢提供运动中所需能量的运动方式，以提高人体耐力质素，增强心肺功能为目的。有氧运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。

⑥缓解气促的姿势：

不同姿势不同体位需要的氧量不同，而且对呼吸肌的支持也不相同。结果就是某些姿势/体位，呼吸起来更轻松点儿。其中，俯卧位推荐度最高，也就是肚子朝下趴着呼吸。

2020 年疫情初期，纽约医疗资源告急，大量患者在急诊室等待被救治。一项研究发现，分诊患者的血氧饱和度中位数为 80%，简单吸氧后上升至 84%，而再经过俯卧 5 分钟后，可以进一步改善至 94%。

（5）治疗效果影像学资料对比

2022年12月27日CT片示：双肺感染性病变

2022年12月31日CT片示：两肺感染性病变较前明显吸收

撰稿：张志辉

图片：张志辉

微编：陈恺祺

审核：林    健  王    磊  汤    伟