絕經(jīng)后異常流血，警惕“倒開(kāi)花”！
殷埃及，80歲，絕經(jīng)都20+年了，前一陣子突然來(lái)了“大姨媽”，高興了好一陣子，以為青春重返了，結(jié)果到我們醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，隨后住院行了宮腔鏡下分段診刮，病檢提示子宮內(nèi)膜癌。
所以絕經(jīng)后流血有異常啊，老百姓常把絕經(jīng)后陰道流血稱(chēng)為“倒開(kāi)花”，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不能在家偷著樂(lè)，一定要盡快去醫(yī)院檢查，因?yàn)椤暗归_(kāi)花”很可能預(yù)示著子宮內(nèi)膜癌。
最應(yīng)該警惕的“倒開(kāi)花”是什么？
最應(yīng)該警惕的就是子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，平均發(fā)病年齡為60歲，其中75%發(fā)生于50歲以上婦女。近年發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。
▲圖源：網(wǎng)絡(luò)
子宮內(nèi)膜癌有什么癥狀？
早期子宮內(nèi)膜癌的患者90%有異常陰道流血或陰道排液的癥狀，絕經(jīng)后B超提示子宮內(nèi)膜厚度≧5mm要警惕子宮內(nèi)膜病變。晚期子宮內(nèi)膜癌可引起下腹痛、腰骶部疼痛、貧血、消瘦及惡病質(zhì)等相應(yīng)癥狀。
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子宮內(nèi)膜癌治療方法？
子宮內(nèi)膜癌總體的5年生存率為80%，早期治療可達(dá)100%。目前推薦的主要治療方法為以手術(shù)治療為主的綜合治療，包括放療、化療、藥物、分子靶向治療等。
一旦病理診斷明確，無(wú)手術(shù)禁忌癥，應(yīng)積極手術(shù)治療，進(jìn)行手術(shù)病理分期，存在復(fù)發(fā)高危因素的患者根據(jù)具體病情補(bǔ)充放療、化療、藥物治療等后續(xù)治療，對(duì)于需要保留生育功能的早期子宮內(nèi)膜癌患者，需在醫(yī)生的指導(dǎo)及監(jiān)測(cè)下選擇孕激素藥物治療。
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子宮內(nèi)膜癌怎么預(yù)防呢？
1、要重視圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的診治以及絕經(jīng)后陰道流血的早期診治
2、避免肥胖等高危因素，早期干預(yù)，對(duì)高危人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
3、正確掌握雌激素應(yīng)用指征及方法，用藥期間注意監(jiān)測(cè)內(nèi)膜增長(zhǎng)等情況
4、加強(qiáng)對(duì)林奇綜合征婦女的監(jiān)測(cè)，建議可在30-35歲后開(kāi)展每年一次的婦科檢查、經(jīng)陰道超聲和內(nèi)膜活檢。
專(zhuān)家介紹
肖文紅
主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院婦產(chǎn)科大主任、婦科主任，株洲市衛(wèi)生系統(tǒng)"135"工程骨干。擔(dān)任湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)婦科腫瘤健康管理分會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事、株洲市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、株洲市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員等職務(wù)。
工作近30年，在長(zhǎng)期的工作中對(duì)復(fù)雜疾病的診治及手術(shù)的治療等方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)生殖道炎癥、宮頸病變、更年期綜合癥、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、不孕癥等常見(jiàn)疾病的診治，熟練進(jìn)行陰式子宮全切術(shù)、子宮肌瘤的各類(lèi)手術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)手術(shù)，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)、卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)、子宮內(nèi)膜癌的全面分期手術(shù)。
劉曉紅
副主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院婦科副主任。擔(dān)任湖南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、湖南省健康服務(wù)協(xié)會(huì)第一屆孕產(chǎn)健康分會(huì)理事等職務(wù)。
從事婦產(chǎn)科臨床工作20多年，基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)、多發(fā)病及疑難病的診治，以及各種危急重病的診治，擅長(zhǎng)宮腔鏡及腹腔鏡下的各類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)如宮腔鏡下子宮腔的各類(lèi)手術(shù)及腹腔鏡下子宮切除、子宮肌瘤剝除術(shù)、附件切除術(shù)等，熟練掌握婦科各類(lèi)惡性腫瘤的手術(shù)如：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)，及各類(lèi)婦科腫瘤的化療，熟練掌握各類(lèi)難產(chǎn)的處理及產(chǎn)科危急重病人的搶救。
撰稿 | 婦科 李芳
圖片 | 源自網(wǎng)絡(luò)
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 王磊 婦科 肖文紅
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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